ORDIN Nr. 318 din 7 aprilie 2003
pentru aprobarea Normelor privind organizarea si functionarea ingrijirilor la domiciliu, precum si autorizarea persoanelor juridice si fizice care acorda aceste servicii
EMITENT: MINISTERUL SANATATII SI FAMILIEI
PUBLICAT IN: MONITORUL OFICIAL NR. 255 din 12 aprilie 2003
Avand in vedere prevederile art. 11 alin. (2) lit. l) si ale art. 27 alin. (1) din Ordonanta de urgenta a Guvernului nr. 150/2002 privind organizarea si functionarea sistemului de asigurari sociale de sanatate,
vazand Referatul de aprobare al Directiei generale asistenta medicala si programe nr. DB 3.138 din 7 aprilie 2003,
in temeiul prevederilor Hotararii Guvernului nr. 22/2001 privind organizarea si functionarea Ministerului Sanatatii si Familiei, cu modificarile si completarile ulterioare,
ministrul sanatatii si familiei emite urmatorul ordin:
ART. 1
Se aproba Normele privind organizarea si functionarea ingrijirilor la domiciliu, precum si autorizarea persoanelor juridice si fizice care acorda aceste servicii, prevazute in anexa care face parte integranta din prezentul ordin.
ART. 2
Prevederile prezentului ordin se aplica si furnizorilor de servicii de ingrijiri la domiciliu, persoane juridice sau fizice, care nu au incheiat contracte de furnizare de servicii cu casele de asigurari de sanatate.
ART. 3
Directia generala asistenta medicala si programe, celelalte directii din Ministerul Sanatatii si Familiei, unitatile sanitare si ministerele cu retea sanitara proprie vor duce la indeplinire prevederile prezentului ordin.
ART. 4
Prezentul ordin va fi publicat in Monitorul Oficial al Romaniei, Partea I.
Ministrul sanatatii si familiei,
Daniela Bartos
ANEXA 1
NORME
privind organizarea si functionarea ingrijirilor la domiciliu, precum si autorizarea persoanelor juridice si fizice care acorda aceste servicii
ART. 1
Prin ingrijire la domiciliu se intelege orice activitate de ingrijire medicala prestata de personal specializat, la domiciliul pacientului, care contribuie la imbunatatirea starii de bine a acestuia din punct de vedere fizic si psihic.
ART. 2
Ingrijirea la domiciliu se efectueaza numai la indicatia medicilor.
ART. 3
Modalitatea de plata a furnizorilor de ingrijiri la domiciliu se stabileste prin contract intre parti, pe baza tarifelor stabilite si negociate.
ART. 4
Beneficiarii ingrijirilor medicale la domiciliu sunt persoane cu afectiuni acute si/sau cronice, care prezinta un anumit nivel de dependenta si o capacitate limitata de a se deplasa la o unitate sanitara in vederea asigurarii ingrijirilor ambulatorii recomandate de medici.
ART. 5
Pot fi furnizori de ingrijiri la domiciliu persoane juridice sau fizice autorizate de Ministerul Sanatatii si Familiei pentru a presta aceste servicii.
ART. 6
(1) Asigurarea asistentei medicale si a ingrijirii la domiciliul bolnavului este efectuata in conformitate cu nivelul de pregatire profesionala a furnizorilor acestor servicii.
(2) Lista serviciilor de ingrijiri la domiciliu, care pot fi asigurate de persoane juridice si fizice autorizate de Ministerul Sanatatii si Familiei, este prevazuta in anexa nr. 1.
(3) Furnizorii de ingrijiri la domiciliu prevazuti la art. 5 sunt obligati sa comunice medicului care a recomandat aceste servicii situatia evolutiei starii de sanatate a pacientului ingrijit.
ART. 7
Ministerul Sanatatii si Familiei autorizeaza furnizorii de ingrijiri la domiciliu care se incadreaza in urmatoarele criterii:
a) concordanta dintre obiectivele ce urmeaza a fi realizate de furnizorii de ingrijiri la domiciliu si necesitatile si prioritatile comunitatii;
b) existenta in statutul legal de infiintare a mentiunilor exprese privind furnizarea de ingrijiri la domiciliu ca obiect de activitate;
c) existenta unei echipe capabile sa sustina activitatile cuprinse in pachetul de servicii, formata din persoane care detin diploma (certificat de absolvire) si autorizatie de libera practica, obtinute in conditiile legii;
d) existenta fisei postului pentru fiecare persoana angajata, cu precizarea nivelului de pregatire, a competentelor si a atributiilor;
e) existenta unui sediu autorizat de directia de sanatate publica teritoriala;
f) existenta spatiilor pentru pastrarea si accesarea documentelor medicale (baza de date, fise medicale, arhiva);
g) dotare care sa permita realizarea obiectivelor propuse - mobilier corespunzator functionarii ca dispecerat, mijloace de comunicare, echipamente, truse medicale, produse farmaceutice si altele asemenea.
ART. 8
Documentele necesare in vederea autorizarii persoanelor juridice sau fizice care asigura ingrijirile la domiciliu sunt, dupa caz, urmatoarele:
a) formular pentru solicitarea autorizarii de catre persoanele juridice si, respectiv, persoanele fizice, in conformitate cu modelele prevazute in anexele nr. 2 si 4;
b) statutul unitatii si alte documente constitutive;
c) documente care atesta dobandirea personalitatii juridice;
d) dovada inregistrarii in registrul asociatiilor si fundatiilor;
e) ultimul bilant contabil autentificat si depus la directia generala a finantelor publice teritoriale;
f) documente privind detinerea sediului (situatie juridica, schita de plan);
g) regulamentul de organizare si functionare si organigrama;
h) documente privind codul fiscal, contul in banca, certificate de inregistrare fiscala, ultimul extras de cont;
i) autorizatia sanitara de functionare;
j) autorizatia de libera practica pentru persoanele fizice;
k) autorizatia de libera practica pentru personalul angajat al persoanelor juridice.
ART. 9
(1) Modelul autorizatiei de functionare in domeniul ingrijirilor la domiciliu pentru persoanele juridice si cel al autorizatiei de libera practica in domeniul ingrijirilor la domiciliu pentru persoanele fizice sunt prevazute in anexele nr. 3 si 5.
(2) Autorizatia de functionare in domeniul ingrijirilor la domiciliu si, respectiv, autorizatia de libera practica in domeniul ingrijirilor la domiciliu vor fi vizate anual si vor fi reinnoite la interval de 3 ani.
ART. 10
Anexele nr. 1 - 5 fac parte integranta din prezentele norme.
ANEXA 1
la norme
LISTA
ingrijirilor la domiciliu care pot fi asigurate de persoane juridice si fizice autorizate de Ministerul Sanatatii si Familiei
1. Evaluarea initiala: preluarea pacientului in maximum 48 ore de la solicitare, stabilirea planului detaliat de ingrijiri la domiciliu, impreuna cu medicul care le-a recomandat, consilierea si instruirea pacientului si a familiei
2. Evaluarea de etapa, la 3 luni pentru cazurile acute, la 6 luni pentru cazurile cronice si ori de cate ori este necesar daca planul de ingrijiri la domiciliu cuprinde precizari in acest sens
3. Monitorizarea parametrilor fiziologici: temperatura, respiratie, puls, tensiune arteriala, diureza, scaun
4. Toaleta pacientului cu probleme medicale si/sau imobilizat:
- toaleta partiala;
- toaleta totala, la pat;
- toaleta totala, la baie, cu ajutorul dispozitivelor de sustinere.
5. Manevre terapeutice:
- administrarea medicamentelor per os, intravenos, intramuscular, subcutanat, intradermic, intravezical pe sonda vezicala, prin perfuzie endovenoasa, pe suprafata mucoaselor, pe seringa automata, peridural pe cateter;
- masurarea glicemiei cu glucometrul;
- recoltarea produselor biologice (sange, urina, materii fecale);
- clisma cu scop evacuator;
- clisma cu scop terapeutic;
- alimentarea artificiala pe sonda gastrica sau nazogastrica si pe gastrostoma;
- alimentarea pasiva a bolnavilor cu tulburari de deglutitie;
- spalatura vaginala;
- masajul limfedemului;
- efectuarea de mobilizare, masaj, aplicatii medicamentoase, utilizarea colacilor de cauciuc si a rulourilor pentru evitarea escarelor de decubit*);
- schimbarea pozitiei, tapotaj, fizioterapie respiratorie pentru evitarea complicatiilor pulmonare*);
- efectuarea de mobilizare, masaj, bandaj compresiv, aplicatii medicamentoase pentru evitarea complicatiilor vasculare la membrele inferioare*).
------------
*) Se aplica pentru bolnavii imobilizati la pat; implica si instruirea pacientului sau a familiei.
6. Tehnici de ingrijire chirurgicala:
- ingrijirea plagilor simple si suprainfectate;
- ingrijirea escarelor multiple;
- ingrijirea tubului de dren;
- ingrijirea canulei traheale;
- suprimarea firelor;
- ingrijirea stomelor si fistulelor;
- evaluarea manuala a fecaloamelor;
- sondajul vezical**) cu sonda permanenta si cu scop evacuator;
- aplicarea condomului urinar.
------------
**) Implica obligatoriu toaleta locala genitala si schimbarea sondei fixe la 6 zile.
7. Monitorizarea dializei peritoneale
8. Ingrijiri paliative furnizate numai de medici de specialitate si/sau cu competenta/supraspecializare in ingrijiri paliative:
- consiliere psihiatrica a pacientului - comunicarea diagnosticului si a prognosticului;
- consilierea pacientului in vederea pregatirii pentru deces;
- examenul fundului de ochi;
- toracocenteza cu evacuarea lichidului;
- infiltratii paravertebrale;
- blocaje de nervi periferici;
- anestezie locala de contact si prin infiltratii;
- TENS (stimulare electrica nervoasa percutana);
- tuseu rectal in scop diagnostic;
- terapia chirurgicala a abceselor de parti moi;
- controlul durerii - implica prescrierea si conducerea medicatiei.
9. Kinetoterapia individuala
10. Logopedia individuala
11. Examinare si evaluare psihologica
ANEXA 2
la norme
MODEL
de solicitare a autorizatiei de functionare, valabila pentru persoanele juridice
Institutia (societatea, organizatia, fundatia, unitatea) ...................
Catre
MINISTERUL SANATATII SI FAMILIEI
Directia generala asistenta medicala si programe
Subsemnatul/Subsemnata, ............................, domiciliat/domiciliata in ......................, str. ................... nr. .........., bl. ......., sc. ........, et. ........, ap. ........, judetul/sectorul ...................., posesor/posesoare al/a B.I. seria ........... nr. ...................., eliberat de ............. la data ..........., reprezentant legal al ................, cu sediul in .................., str. ............... nr. ......, bl. ............, sc. .........., et. ........., ap. ......, judetul/sectorul ................, va rog sa binevoiti a aproba eliberarea autorizatiei de functionare in domeniul ingrijirilor la domiciliu, in conformitate cu reglementarile legale in vigoare, pentru institutia (societatea, organizatia, fundatia, unitatea) sus-mentionata.
Anexez in completarea cererii mele copii ale urmatoarelor documente:
a) statutul si documentele constitutive ale institutiei/societatii/organizatiei/fundatiei/unitatii pe care o reprezint;
b) documentele care atesta dobandirea personalitatii juridice;
c) dovada inregistrarii in registrul asociatiilor si fundatiilor;
d) ultimul bilant contabil, autentificat si depus la directia generala a finantelor publice a judetului .........../municipiului Bucuresti;
e) documente privind codul fiscal, contul in banca, certificate de inregistrare fiscala, ultimul extras de cont;
f) documente privind detinerea sediului de la adresa sus-mentionata;
g) autorizatia sanitara de functionare, eliberata de Directia de sanatate publica a judetului ........../municipiului Bucuresti;
h) autorizatiile de libera practica ale personalului medico-sanitar angajat pentru asigurarea ingrijirilor la domiciliu.
Data ............. Semnatura ...................
ANEXA 3
la norme
MODEL
de autorizatie de functionare, valabila pentru persoane juridice
MINISTERUL SANATATII SI FAMILIEI
Directia generala asistenta medicala si programe
AUTORIZATIE DE FUNCTIONARE
Nr. ..... din ............
Institutia (societatea, organizatia, fundatia, unitatea) ..............., cu sediul in localitatea ............., str. ................. nr. ...., bl. ....., ap. ....., sectorul/judetul ..................., este autorizata pentru practica in domeniul ingrijirilor la domiciliu, prin personal medical angajat, in conformitate cu dispozitiile legale in vigoare si cu reglementarile Ministerului Sanatatii si Familiei privind aceasta activitate.
Prezenta autorizatie va fi vizata anual si va fi reinnoita dupa 3 ani.
Director general,
.................
ANEXA 4
la norme
MODEL
de solicitare a autorizatiei de libera practica in domeniul ingrijirilor la domiciliu, valabila pentru persoanele fizice
Catre
MINISTERUL SANATATII SI FAMILIEI
Directia generala asistenta medicala si programe
Subsemnatul/Subsemnata, dr. ........................, domiciliat/domiciliata in ......................., str. ............... nr. ....., bl. ....., sc. ...., et. ....., ap. ...., judetul/sectorul ................., legitimat/legitimata cu B.I. seria ...... nr. .........., eliberat de ............... la .............., posesor/posesoare al/a diplomei de ..................., va rog sa binevoiti a-mi elibera autorizatie de libera practica in domeniul ingrijirilor la domiciliu, in conformitate cu reglementarile legale in vigoare.
Anexez in completarea cererii mele o copie de pe autorizatia de libera practica nr. ......, eliberata de .............. la data de .................. .
Data ............. Semnatura ...................
ANEXA 5
la norme
MODEL
de autorizatie de libera practica in domeniul ingrijirilor la domiciliu, valabila pentru persoanele fizice
MINISTERUL SANATATII SI FAMILIEI
Directia generala asistenta medicala si programe
AUTORIZATIE
de libera practica in domeniul ingrijirilor la domiciliu
Nr. ........ din .............
Ministerul Sanatatii si Familiei autorizeaza pe domnul/doamna dr. .......... ............................, domiciliat/domiciliata in ......................., str. ........................... nr. ......, bl. ......, sc. ......, ap. ......, judetul/sectorul .................................., posesor/posesoare al/a B.I. seria ................. nr. .................., eliberat de .................... la ................, sa practice ingrijiri la domiciliu, indeplinind atributiile corespunzatoare pregatirii profesionale, in conformitate cu dispozitiile legale in vigoare si cu reglementarile Ministerului Sanatatii si Familiei privind aceasta activitate.
Prezenta autorizatie va fi vizata anual si va fi reinnoita dupa 3 ani.
Director general,
.................
---------------
Login
Prima Pagina l SM boala l Tratament l Viata cu SM l Despre noi l Evenimente l Publica
© Copyright 2005-2007 SSMR. Toate drepturile rezervate